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什么是鲜红斑痣?
浏览次数:3460   编辑日期:2014-04-10
鲜红斑痣
又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,在出生出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。
1疾病概述

鲜红斑痣可发生于任何部位,但以面颈部多见,占75%-80%,多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时涉及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中,1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。
由于病损部位深达真皮层,常规的治疗方法(如冷冻治疗,高频电、普通的CO2激光治疗,同位素治疗等)难以将之祛除。或容易遗留疤痕。
脉冲染料激光所发射的专门用来治疗鲜红斑痣的绿色激光能极为顺利地穿透病损上的表皮进入到病损部位,病损区的血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固,这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭,结果鲜红斑痣内的病变血管消失,从而得到治愈。由于这种激光几乎不损伤皮肤,所以治疗后是不容易留下瘢痕,可完全恢复皮肤本色,由于病损的血管在皮下呈立体分布,每次激光的治疗只能祛除部分的血管,另外治疗后少数血管会发生再通的现象,所以治疗常需要分多次进行。每次治疗的间隔时间需要两个月以上,虽然脉冲燃料激光可以治疗鲜红癍痣,但是其治疗效果依然不佳。大约只有30%的患者可以治愈,70%的患者仅仅是有效。
治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿,渗出结痂,少数人在一周内可能发生小水疱,只要配合医师的治疗,这些反应将在一周内消退(个别患者可能发生色素沉着,通常会在数月内自行消失,无需特殊治疗)
2发展史
第1代:物理磨削术和化学剥脱术:技术具有创伤性,需要止痛麻醉。化学剥脱术在国内外均有死亡病历的报道。
第2代:超脉冲CO2激光,铒、染料激光等技术:治疗后会发生术区皮肤潮红、色素沉着,

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甚至有可能发生色素脱失、感染、单纯性疱疹、瘢痕增生以及毁损性改变。治疗后常需休息2周或2周以上,避免日光照射,至少3个月,半年或一年以上。因此给求术者带来伤害。
3疾病危害
鲜红斑痣的危害大致有以下几种,前面三种是鲜红斑痣最常见,也是危害率最高的,所有的鲜红斑痣患者及家长都要引起重视。
危害一:面积的扩大
危害二:出血
危害三:Sturge-Weber综合征
危害四:骨肥大综合症
4遗传问题
现在有很多准妈妈或是准备做妈妈的鲜红斑痣患者都非常关心这个问题,担心鲜红斑痣会有可能遗传,鲜红斑痣不能排除遗传的可能,但几率非常的小,临床也非常少见,也没有确切的数据鲜红斑痣会遗传。据研究表明,鲜红斑痣的发病原因和体内的激素有关,和遗传不大,和我们的意识和生态环境也有和大关系。市场上许多食品都含有大量激素,所以应该多吃生态食品,以保持激素平衡。
5治疗时间
鲜红斑痣是一种常见的先天性、低血流量的真皮内血管畸形,多出生时就有,极少有自行消退的。所以患儿家属就很关心鲜红斑痣怎样治愈,什么时候是最佳的治疗时间。因为若在最佳的时间采取治疗,可以提高治疗效果,既节省时间又节省金钱,而且还可以减少孩子的痛苦。在采取传统的治疗方法时,存在着季节的选择差异性,为了防止创面的感染,一般选择在春秋等凉爽的季节治疗鲜红斑痣。而现在有了双波长工作站,治疗血管瘤不再有创面,不用担心感染,对季节的选择也就没有影响。鲜红斑痣不会因时间而自动消失,严重影响了患者的形象。因此,血管瘤越早治疗越好,以防影响患者的发育成长,越早治疗治愈效果越好。
6临床表现
鲜红斑痣一般常见为,
第一,鲜红斑痣起初是大小不一的淡红、暗红或紫红的斑点,可见毛细血管扩张,表面光滑,按压会退色,岁年龄的增长会不断扩大,65%的患者都会扩张,40岁前可增厚或出现结节,于创伤后易出血。鲜红斑痣是无数扩张毛细血管组成的较为扁平的斑块,病灶面积随身体生长而相应增大,将终身不消。
第二,鲜红斑痣可发生有任何部位,以面部居多,它还同时累及到眼神经和上颌神经,15%会造成青光眼,1%-2%的患者伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。
第三,鲜红斑痣是一种常见的皮损现象,现在患者较多,鲜红斑痣随患者的年龄增长而不断增长。
第四,鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生或出生后不久出现,常见于颈部、头部、头等部位,多为单侧性,极少为双侧性,有时还累及到粘膜。
7治疗方法
鲜红斑痣给患者在学习、生活、工作上带来了极大的不便与痛苦,尤其是婴幼儿患者,家长想要为孩子找到最好的治疗方法,希望可以最大程度的治愈鲜红斑痣。鲜红斑痣最好的治疗方法可以从两方面看,一个是目前治疗最先进的治疗方法,另外就是对患者最好的治疗方法。每个患者的情况都不一样,所以采取同样的治疗方法效果也不尽相同。
8综合征
鲜红斑痣常伴综合征为下列七种:
1、是以颅面部毛细血管扩张伴大脑的钙化为特征的鲜红斑痣。往往以三叉神经第一支供应的皮肤原发生毛细血管畸形。同侧脑膜毛细血管畸形伴钙化和皮质萎缩。
2、具有三大特征的鲜红斑痣:
① 痣状毛细血管扩张畸形;
②?静脉曲张;
③ 软组织和骨组织增生。
3、一种鲜红斑痣遗传疾病,为常染色体优势的病损,它由视网膜血管畸形和良性成血管性血管扩张畸形构成。另外可伴随有嗜铬细胞瘤、肾上腺样瘤、胰和肾脏囊肿。
4、使精神和行为退化的鲜红斑痣,拇指和眶距增宽,生长障碍,小头畸形,视觉异常。
5、腹壁闭合不全,脐疝和直肠分离,大内脏,巨人征,超龄骨,小头,不对称,性腺缺失,肌肥大,膈异常。
6、一种罕见的鲜红斑痣,患者有单发的皮肤和脑脊膜血管畸形。
7、一种良性毛细血管扩张常见于脸部、胸部、关节和甲床。
9不适合治疗人员
1、孕妇。
2、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者。
3、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群。
4、癫痫病患者,糖尿病患者,有出血倾向的患者。
5、瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者。
6、怀疑有皮肤癌的患者。
7、存有不现实期望者。